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诊杂病脉第七

《千金翼方》 孙思邈 2547 2022-05-24 20:06

  热病,大汗后脉不安静者,此段死。

  热病,脉盛大而快,不得汗,此热发也。

  寒热螈 ,脉绝代者,死。

  热病未得汗,脉盛大者,生;细小者,死。

  热病多汗,脉虚小者,生;紧实者,死。

  热病得汗,脉常喘而热不退者,死。

  汗出而衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。(一云∶微细为难治。)伤寒脉浮而洪大者,易治;谵言妄语,身热脉洪大者,生;沉细而微,手足四逆者,死咳而尿血、羸瘦,脉大者,死。

  咳而羸瘦,脉坚大者,死。

  上气注液,脉虚、慢、伏匿者生;牢弦者,死。

  寒疰上气,脉虚濡者,生;牢急而疾者,死。

  上气喘息,脉滑手足温者,生;涩而四肢寒者,死。

  上气面浮肿肩息,脉浮大者,死。

  上气喘息,脉滑者,生;大而快者,死。

  唾血,脉沉弱者,(生。一云∶紧强者死,滑者生。)吐血,脉牢实者,死。

  吐血、鼻衄,脉沉细者,生;浮大而牢者,死。

  中恶,腹大,脉紧实细者,生;浮大者,死。金疮出血不断,脉大而止者,七日死。

  金疮出血太多,脉虚细者,生;大数者,死。

  金疮所伤,在阳处者,去血四五升,脉弱微缓而迟者,生;急疾者,死。

  人被笞榜,内有结血,脉实大者,生;虚小者,死。

  从高堕下及金疮内有瘀血、腹胀、脉牢大者,生;沉细者,死。

  心腹痛,脉沉细者,生;浮大而长者,死。

  腹胀,脉浮者,生;虚小者,死。

  下痢,脉微细者,生;浮大者,死。

  下痢,脉代绝者,不死。

  肠 便脓血,脉沉细虚迟者,生;疾大而有热者,死。

  肠 下白沫,脉沉者,生;浮者,死。

  肠 下赤白,脉细微而迟、身体温暖,可治。

  肠 ,其脉滑者,生;浮者死;悬绝者,死。

  泄痢,脉缓时小结者,生;浮大而数者,死。

  洞泄,或去脓血,食不化者,脉微小者,生;实急者,死。

  泄痢,脉细微而涩者,生;紧大而滑者,死。

  泄痢,寸关脉不见,尺中时一见,此肾气见,为难治。

  下痢脉绝,手足寒, 时脉还,手足温者,生;脉不还,不温者,死。

  霍乱,脉大可治;微细难治。

  霍乱吐下,脉微迟,气息劣,口不欲言者,不治。

  病手足厥逆,脉当沉细而涩,反得坚大而滑者,死。

  水病,脉洪大者,生;微细者,死。

  消渴,脉数大者,生;细小浮短者,死。

  卒中风,四肢不收,唇口僻,语言不正,脉浮迟者,生。癫病卒忤,脉坚弦实大者,生;虚伏濡小者,死。

  癫狂恍惚,脉实牢者,生;沉细者,死。

  中风口噤不能言,四肢不收,其脉浮迟者,生;实大数急者,死。

  病风痹不仁,痿厥,脉虚数者,生;牢急者,死。

  目KT KT ,脉大缓者,死。

  闭目不欲见人,脉得肝脉者,生;反得肺脉者,死。

  耳聋,脉大者,生;沉迟细者,难治。

  坚积泄痢,脉微细者,生;浮者,死。

  头痛,脉短涩者,死;浮滑者,生。

  中毒药,阳脉洪大而速者,生;微细者,死。(《脉经》“速”作“迟”。)暴病,脉微细者,生;大急洪直者,死。

  大人得小人脉者,死。

  脉但出不能入者,死。

  将死之脉,如群鸟之聚,一马之驭系木交紧(一作驰)之状,如悬石之落,出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫伺候交射不可知也。

  困病脉,如虾之游、如鱼之翔者,死。虾游者,冉冉而起,寻复退没,不知所在,久而复起,起辄迟而没去,甚速是也。鱼翔者,似鱼不行而但掉尾动身,其动疏而住久是也。

  脉病患不病,脉如屋漏、雀啄者,死。屋漏者,其脉既绝而止,时复一起,不相连属也。雀啄者,脉来甚数而急疾,绝止久已复顿来。

  脉来如弹石,去如解索者,死。弹石,脉辟辟急也。解索,脉动数而随散乱无次绪也。

  脉来涌涌不去者,死。

  脉如转豆者,死。

  脉如偃刀者,死。

  脉怒来忽去、暂止复来者,死。

  脉中移者,死。

  脉久绝者,死。

  脉有表无里者,死。

  妇人尺脉按之不绝者,胎也。

  产后寸口焱疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。新产后渴,热病,脉细而四脉冷者,死。

  三部脉沉浮正等不断绝者,有娠也。

  妊娠,脉滑疾重,手按之不散者,胎已三月也;但疾不滑者,五月也。妊娠七八月,脉实大牢强弦紧者,生;沉细者,死。欲产者,其脉细而滑也。

  妇人欲产,其脉离经者,曰生也。

  新产,脉小缓滑者,生;实大弦急者,死。

  已产,脉沉虚小者,生;实牢坚者,死。

  妇人月经不通,脉绝小实者,生;浮虚者,死。

  妇人脉寸关调如故,而尺脉绝不至者,月经不利,当患少腹引腰绞痛,气积聚上叉胸胁也。

  漏下赤白,脉急疾者,死;迟滑者,生。

  妇人脉迟寸俱微弱,则绝子不产也。

  小儿脉沉者,乳不消也。

  小儿弦急者,客忤气也。

  凡按人脉五十至而不止者,五脏皆受气足,吉也;四十动而一止,一脏无气,四岁死;三十动而一止者,二脏无气,三岁死;二十动面一止者,三脏无气,二岁死;一十动而一止者,四脏无气,岁中死。

  凡脉一动一止、或三动一止、或十动一止,投数无常,此死脉也。命虽未尽,正当小引日月耳。

  凡脉一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其脉五至,不大不小为平。若一呼三至,一吸三至,始为得病也。

  夫脉前大后小,则为头痛目眩,前小后大,则为胸满短气。

  问曰;何谓损至,答曰∶脉有损至。谓一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此谓至脉也。一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此谓损脉也。至脉从下上也,损脉从上下也。损脉之为病也,一损,损于皮毛,皮聚而毛落。二损,损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏。三损,损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。四损,损于筋,筋缓不能自扶持。五损,损于骨,骨痿不能起于床。反此者至于收病,从上下者,骨痿不能起于床者,死。从下上者,皮聚而毛落者,死。

  损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精气也。

  凡脉一息再至为平,无病也。一息三至名离经。离,失也;经,常也。其人荣卫已亏,将欲病也。

  一息四至为夺精,其人已病也。一息五至为绝命,有大有小为难治。一息六至为将灭。

  一息七至为命尽。一息八至为无魂。一息九至为无魄。一息十至为今死。

  一息一至,其人虽行,当着床,其人血脉已病,诸气皆不足也。二息一至为危。三息一至为困。四息一至为行尸,将死。五息一至为定死。

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